こいで内科脳神経クリニック　

脳神経外科　内科　脳神経内科　整形外科

平成30年11月11日

脳神経外科・脳神経内科疾患をはじめ頭の外傷 　生活習慣病などの内科疾患 　加齢で発症する整形外科疾患など幅広く診療しています。

頭痛　もの忘れ(認知症)　めまい　麻痺　ふるえなどでお困りの方、血圧　血糖値　コレステロールが高くて心配な方、健診で異常を指摘された方、患者様の訴えに耳を傾け診察を行い、患者様の意見を尊重して治療をするよう心がけております。気軽にご相談下さい。

お知らせ

　当院は診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。

正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。

＊医療情報・システム基盤整備体制充実加算（初診時）加算1:4点　加算2:2点₍マイナ保険証を利用した場合）

#各種算定している加算について

①医療DX推進体制整備加算：令和6年6月の診療報酬改定に伴う、医療DX推進体制整備について以下のように対応します。

・オンライン請求を行っています。
・オンライン資格確認を行う体制を有しています。
・医師がオンライン資格確認を利用して取得した診療情報を、診療を行う診察室または処置室において閲覧または活用できる体制を有しています。
・電子処方箋を発行する体制については、電子カルテメーカーと協議中です。（令和7年3月31日までの経過措置）
・電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制については、電子カルテメーカーと協議中です。（令和7年9月30日までの経過措置）
・マイナンバーカードの健康保険証利用の使用に関して、一定程度の実績を有しています。
・医療DX推進の体制に関する事項及び、質の高い診療を実施する為の充分な情報を取得・活用して診療を行うことについて、院内およびホームページ上に掲示しております。

②明細書発行体制等加算：当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
尚、明細書には、使用された薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。
明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。

③一般名処方加算：当院では、後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組み等を実施しております。
　後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方（※一般的な名称により処方箋を発行すること）を行う場合があります。
　一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者様に必要な医薬品が提供しやすくなります。　

※一般名処方とは
　お薬の「商品名」ではなく、「有効成分」を処方箋に記載することです。そうすることで供給不足のお薬であっても有効成分が同じ複数のお薬が選択でき、患者様に必要なお薬が提供しやすくなります。

④情報通信機器を用いた診療：当院では、「オンライン診療の適切な実施に関わる指針」を遵守し、オンライン診療を実施しております。
ただし、初診からオンライン診療を受ける場合、以下の処方については行うことができません。
・麻薬及び向精神薬の処方
・基礎疾患等の情報が把握できていない患者様に対する、特に安全管理が必要な薬品
（診療報酬における薬剤管理指導料１の対象になる薬剤）の処方
・基礎疾患等の情報が把握できていない患者様に対する8日以上の処方

＃コロナワクチンについて

当院では、2024年10月からの定期接種/任意接種を含めコロナワクチン接種は行いません。(下記の理由により)

希望の方は、他の医療機関で接種して下さい。

インフルエンザワクチンは従来通り行います。

1.コロナワクチン接種による重篤な副反応/死亡例が多数報告されています。

2024年9月26日障害認定診査会までで、わずか数年のコロナワクチンの障害累計認定8180件、死亡認定843件です。

ちなみに、1977年2月以降のコロナワクチン以外の全てのワクチンでは、障害累計認定3687件死亡認定158件しかありません。

2.ワクチン接種しても、罹患してしまう。

3.当初と違い罹患しても、重篤化することが稀である

この1年程度、当院での罹患例をみても、死亡例はゼロ、入院治療症例も極めて少ない。御高齢でリスクファクターのある方でも、対症療法で治癒する。

接種券が届いても、慌てずに、ご自分で情報を精査し、よく考えて接種することをお勧めします。接種してしまえば、元に戻すことができません。

＃インフルエンザ予防接種

2024年度分終了しました

費用　4000円です。

電話での問い合わせは、控えてください。

診療中に必要な電話が繋がらなくなり、事務員の負担も増えますのでご協力お願いいたします。

又インフルエンザワクチンの予約や取り置きなど一切しておりません。

（小児の方は、3歳以上から対応します。3歳未満のお子様は小児科で注射していだくようお願いいたします。）

お子様でも一般の患者様と同じように待合室にお待ち願います。駐車場でお待ちいただくと順番が後回しになる可能性があることをご了承ください。

＊1. 未就学児や小学生中学生の方で助成で接種される方：｢子ども医療費受給資格証｣(ピンク色)または｢ひとり親家庭等医療費受給資格証｣(みどり色)など、住所と生年月日がわかるものを持参して下さい。

＊2. 中学生の方：高岡市から送られてきた助成券を併せてお持ち下さい。

＊3. 65歳以上の高齢者の方：助成を受けられるのは10月15日以降になります。

予約は不要です。体調が良ければいつでも受診下さい。

(2024年9月29日更新)

＃発熱や風邪で受診される方

軽微な症状ですぐに受診せず様子をみましょう。

かかりつけのある方は、なるべくかかりつけ医に診て貰ってください。

中学生以下のお子様は、小児科を受診してください。

待ち時間は必ずあります、風邪の方は通常より待ち時間が長い場合もあります。

それを了承の上受診をおねがいします。

＃タクシーで来院される場合は事前に電話をしてください。

家の方が連れてきて本人だけ置き去りにされる家族がいますが、そのような行為はやめてください。

来院してすぐに、「何分ぐらいの待ち時間ですか」と聞かれる方がいますが

患者様の状況次第ですので答えかねます。

自分を優先してほしい等、無理な要求は聞けません、こちらが重病であると判断すれば優先します。

(2023年8月16日更新）

#電話でのお問い合わせについて

午前の診察は9時から、午後は3時からですが診療すぐに電話されますと受付窓口が込み合ってしまいます。また電話の対応でスタッフが手を取られ来院されている患者様へご迷惑をかけてしまっている状況です。

診察開始から30分ほど待って電話してもらえないでしょうか？状況によっては音声ガイダンスのままの対応とさせていただきます。ご承知おきください。

 （2023/8/18更新）

＃現金自動支払い機とキャッシュレス決済導入　

(ただし、保険証の提示のない方は全額現金のみです。）

現金支払機とキャッシュレス決済を導入しました。

クレジットカード　QRコード　交通系カードなど　ほとんどの決済方法が使えます。

保険証の提示のない方は、カード決済はできません。現金でお支払いをお願いいたします。

後日保険証をお持ちいただければ、返金致しますので宜しくお願いします。

(2023年4月12日更新)

＃オンライン資格確認

マイナンバーカードを保険証として利用可能です。専用機器で顔認証によりご本人であることを認証します。

保険証の変更や更新などで保険証が手元にない場合、マイナンバーカードを用いて保険情報を確認することが可能です。

ただし、マイナポータルサイトにて事前にマイナンバーカードに保険証情報を紐づけしておく必要があります。

また、紙の個人番号通知カードは利用できません。顔写真とICチップのついたプラスチック製のマイナンバーカードが必要です。(2022年3月5日更新)

＃予約は必要ありません、いつでもどうぞ。

診察に予約は必要ありませんが、3か月以内に通院歴のある方のみ予約できます。

初めて受診される方は、カルテがないので予約できません。

予約がないと診てもらえないの？という問い合わせがありますがそんなことはありません。いつでもどうぞ！

　☆また、ご自分でお話が長い自覚のある方や注射ご希望の方は、なるべく込み合っている時間や朝早い時間、午後の診察の早い時間、避けてもらえないでしょうか。他の患者様の待ち時間を長くしています、何卒ご協力お願いします・

♯全身CT検査

全身のCT検査が即日可能です。

頭痛、胸痛、腹痛などがある場合、診察した上で、なるべく、器質的疾患が存在しないか精査するようにしています。

脳のCTだけでなく、胸部(肺癌　肺炎　慢性閉塞性肺疾患)　腹部(肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓、急性腹症)　脊椎　外傷での骨や関節の精査も可能です。ただし、造影検査はできないので、血管系の精査や腫瘍の質的診断ができない場合があります。ご了承下さい。造影CT検査、MRI検査、アイソトープ検査が必要な場合は、CT検査後、直接当院より厚生連高岡病院　済生会高岡病院　高岡市民病院にご紹介可能です。最短で、１週間弱で検査予約できます。

＃ボクシング健診（完全予約制）必ずボクシング手帳持参下さい。

事前に電話にて予約をお願いします。

ボクシング手帳を持参でない人や、飛び込みで来院されてもお断りします。

　ボクシング検診行っています。必要な検査を指定可能で、希望があれば追加オプションもお受けします。診断書も作成します。料金は検査項目で変わります。

現在コロナワクチンや特定健診で込み合っている場合があります。必ずしもご希望の時間帯に対応できるかわかりません。

必ず事前にお電話にてご相談下さい。

#特定健診（2023年度より予約制です）

令和6年度の特定健診の予約は終了しました（2024/9/24）

（朝早くの時間や午後すぐの時間は避けてくださると助かります）

かかりつけのある方は、いつものかかりつけ医で受診をお勧めします。

又コロナワクチンや一般の診察も行っていますので必ず待ち時間はあること了承の上予約して下さい。

基礎疾患をお持ちで定期的に診察を受けていらっしゃる方は必ずしも特定健診をする必要はありません。      

6/1-10/31まで年1回の健康診査を実施します。

40歳以上の方で、保険者から郵送で案内が届いている方が対象です。

(①②以外の方は郵送された受診券で実施時期をご確認下さい。)

費用は以下の通りです。

高岡市国民健康保険加入者(①)　　　　　無料

高岡市の後期高齢者医療制度加入者(②)　無料

協会けんぽ加入者の家族(被扶養者) 　2,150円

上記以外　　　　　　　　　　　　　各保険組合でご確認下さい。

 また、受診の際には、必ず受診券をお持ち下さい。

受診券がないと、健診できませんので注意下さい。

♯往診は行っていません。

（現在製薬会社の都合により休止中です）

 まだまだタバコを吸っている人は多いです。高血圧、糖尿病の治療に通院されている方が、タバコ吸っていれば、動脈硬化予防の効果は当然低下してしまします。

タバコやめたい方は、ご相談下さい。タバコは５本/日に減らしても健康リスクは下がりません。加熱式にしたら、実は、もっと悪いかもしれません。

ニコチン中毒という病気ですから健康保険で治療できます。

通院は3週間5回、12週間コースが基本です。費用は、3割負担でトータル20000円程度です。20000円の内訳は、診察代6000円薬代14000円(7割が薬代)になります。製薬会社の宣伝文句としてよくあるのが、12週間のタバコ代は36000円ですよというのがありますが、そんな下世話の話しではなく、健康を害し、場所を選ばなければ他人にも害を及ぼすようなことは直ちに止めるべきだと思います。

#心療内科、精神科は診ておりません。

♯動脈硬化検査　

頸動脈エコー、ABI(下肢動脈の動脈硬化検査)、CAVI(血管伸展性検査)、高血圧症、糖尿病、高脂血症、喫煙する方で、動脈硬化が心配、足の冷感/しびれ、長い距離歩けない、労作時の息切れなどの症状があれば是非検査を受けることをお勧めします。

＃終夜睡眠ポリグラフィ検査

日中眠気の強い方、誰かに睡眠時に呼吸がとまっていると指摘されたり、いびきがひどい方など　ご相談下さい。

＃花粉症などのアレルギー性疾患

アレルギー性疾患の診療や検査を行っています。目や鼻の症状などでお困りの方ご相談下さい。内服薬　点眼薬　点鼻薬など処方可能です。また。アレルギー検査も可能です。

＃オンライン診療

(2020/5/26更新)

オンライン診療時の費用は、通常の保険での診療費に加え、オンラインアプリの使用料(330円)、情報通信機器の利用等に係る費用(550円)、領収書や処方箋の郵便費用(約100円)などの、保険適応外の実費徴収が1000円程度必要になります(お薬を配送してもらう場合は、さらに配送料が上乗せになります。)ので、ご注意下さい。便利なようですが、金銭的には、決して割安なシステムではないことにご留意下さい。

(2020/5/24更新)

5月25日よりオンライン診療開始します。

通院中の患者様は、診察時に問い合わせ下さい。

スマートフォンが必要で、支払いは、クレジットカードになります。当面、月　火　水　金の14時に各一人の予約枠が設定してあります。

需要が多ければ、随時、予約を増やしますし、少なければ、閉鎖するかもしれません。

運用当初は、実際のオンライン診察時に混乱が生じるかもしれませんが、その際はご容赦下さい。

(2020/4/13更新)

4月10日付けで、厚生労働省より時限的に電話等による受診要件が緩和されました。その週末より、当院でも対応できるように鋭意準備中です。

専用のオンライン情報システムからの利用とする予定で、電話での診察は行いません。患者様は、スマートフォンの準備が必要で、支払いがクレジットカードのみになります。進捗状況はホームページ上に更新しますのでご確認お願いいたします。

また、通常診療時間外で診察をすることになりますので、完全予約性になり対応できる人数に限りがあります。そのため、当面はこれまでに当院を受診された方に限定で開始する予定です。新規の患者様はお受けしない予定ですのでご了承下さい。

2023/3/29より、クリニック横に設置したプレファブ撤去しました！受診時には、発熱のあることをあらかじめ申告の上、自家用車内でお待ちください。

(2023年3月29日更新)

♯ホームページ

随時、加筆中です。